Susanne Schwarz
Praxis für ganzheitliche Entspannung & psychologische Beratung

Weißenburgstr. 76 | 50670 Köln | Tel.: 0221 – 99 20 66 97 | Fax: 0221 – 99 20 65 98

Anmeldung

Hiermit melde ich mich zu folgendem Seminar verbindlich an:

	Gruppe "Zeit-mit-mir"*
	Aufstellungsseminar am*:
	Trennungsgruppe ab*:
	Zeit für Kinder ab*:
	Name:
	Vorname:
	Strasse/Nr.:
	PLZ/Ort:
	Telefon privat:
	Handy:
	eMail:
	Unterschrift:	______________________________

* siehe Termine

Die Seminargebühren habe ich auf das Konto 0007771258 bei der Deutschen Apotheker- und Ärztebank 
(BLZ 300 606 01) überwiesen.

Die Anmeldung kann bis 4 Wochen vor Seminarbeginn abzüglich einer Bearbeitungsgebühr von 20,- € storniert werden.
Bei späterer Abmeldung werden die Seminargebühren nur dann erstattet, wenn der frei gewordene Platz durch einen Ersatz-Teilnehmer besetzt werden kann.
Mit der Teilnahme erkläre ich mich bereit und fähig, für mich die volle Verantwortung während des Seminars zu übernehmen und aus eventuellen Folgen keine Ansprüche abzuleiten.

Ich versichere, dass ich über die besprochenen Themen, Namen und Inhalte des Seminars Stillschweigen bewahre.